专家推荐:新型冠状病毒肺炎中医药配方防治方案大全
新型冠状病毒肺炎中医药防治方案
一 、居家自我防治
( 一 )预防方案
1. 药物预防
(1)气虚易感型:
症状:乏力,或汗出,平素易外感或劳累,舌淡,苔薄白,脉弱。
处方:黄芪10g,炒白术10g,防风10g,金银花10g,连翘10g,芦根10g,陈皮10g。
功能主治:益气固表、清热解毒。适用于肺卫气虚证易并发上呼吸道感染人群。
用法用量:水煎服或开水冲服,儿童酌减。5日为一疗程。
推荐中成药:玉屏风颗粒。
推荐临床制剂:益气除瘟颗粒(山西省中医院院内制 剂),小儿芪参抗复感颗粒、益气固表方(山西中医药大学附属医院院内制剂)。
(2)津亏燥热型:
症状:咽干,口干,或咽痛,或干咳。舌红,苔黄,少津,脉细数。
处方:金银花10g,连翘10g,芦根20g,沙参10g,玄参15g。
功能主治:生津润燥,清热利咽。适用于津亏燥热证易并发上呼吸道感染人群。
用法用量:水煎服或开水冲服,儿童酌减。5日为一疗程。
(3)湿热内蕴型:
症状:身体困重,纳呆,口粘或口淡,脘痞便溏,舌红苔白腻或黄腻,脉濡数或滑数。
处方:藿香10g,白蔻仁6g,生薏苡仁15g,苍术10g,黄芩10g。
功能主治:宣畅三焦,清热利湿。适用于湿热内蕴证易并发上呼吸道感染人群。
用法用量:水煎服或开水冲服,儿童酌减。5日为一疗程。
(4)儿童食积化热型:
症状:纳呆呕恶,腹胀或腹痛,嗳气吞腐,大便不爽或便秘,舌红苔白腻或黄腻,脉滑或滑数。
处方:连翘6g,炒麦芽10g,炒神曲10g,枳实6g,炒莱菔子10g,炒山楂6g。
功能主治:消食导滞,清热除瘟。适用于儿童食积化热证,易并发上呼吸道感染者。
用法用量:水煎服或开水冲服,每日一剂或遵医嘱,5日为一疗程。
推荐中成药:健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿清 咽颗粒、小儿消积止咳口服液、防风通圣丸(颗粒)、醒脾养儿颗粒。
2.代茶饮推荐
(1)金银花10g,桑叶10g,芦根10g,陈皮10g,玫 瑰花10g。
适用人群:适用于易上火、咽干咽痛等阳热体质。
用法:开水泡服,每次200ml,每天泡2遍,共400ml。可加冰糖。
(2)黄芪10g,白术10g,防风10g,金银花10g,山楂10g。
适用人群:适用于易疲乏、易感冒等气虚体质。
用法:开水泡服,每次200ml,每天泡2遍,共400ml。可加冰糖。
(3)太子参10g,麦冬10g,五味子10g,金银花10g,玄参10g。
适用人群:适用于易口干、咽干等阴虚体质。
用法:开水泡服,每次200ml,每天泡2遍,共400ml。可加冰糖。
(4)藿香10g,胖大海10g,防风10g,代代花10g,炒麦芽10g。
适用人群:适用于易怕冷、体胖等寒湿体质。
用法:开水泡服,每次200ml,每天泡2遍,共400ml。可加冰糖。
(5)菊花10g,桑叶10g,玫瑰花10g,代代花10g,生山楂10g。
适用人群:适用于情绪不畅等肝郁体质。
用法:开水泡服,每次200ml,每天泡2遍,共400ml。可加冰糖。
3.穴位按摩
(1)大椎:在后正中线上,可见颈背部交界处椎骨上 有一高突(即第7颈椎棘突),第7颈椎棘突下有一 凹陷。
(2)足三里:外膝眼下四横指、胫骨边缘。
(3)中脘:上腹部,前正中线上,脐中上4寸。
(4)合谷:拇、食两指张开,以一手的拇指指间横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,屈指,拇指尖所指处, 按压有明显酸胀感。
(5)神阙:腹中部,脐中央。
按摩方法:每个穴位按压至有酸胀感,每次2-3分钟,
每天2-3次。
4.起居调摄
(1)心气宜静:保持精神愉悦,勿躁勿慌;积极联想快乐场景,改善心态;进行意念放松;有不良情绪时,通过亲朋间有效沟通来宣泄不良情绪。
(2)饮食调适:饮食清淡、规律,忌食生冷辛辣油腻 之品;作息规律,保证充足睡眠;适当锻炼身体,避免过度疲劳。
(3)空气流通:避免聚集,室内勤通风,以截断传染源;注意手卫生。
(4)香囊辟秽:
药物:藿香、金银花、连翘、佩兰、桑叶、菊花、防风、荆芥、薄荷、草果、冰片各等份。
方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴。
注意事项:孕妇及有过敏性疾病(如支气管哮喘、鼻炎等)者不建议使用。
(5)芳香化浊药艾熏:
药物:艾叶,侧柏叶,白芷等。
方法:在10平米以上的室内点燃药艾条约5- 10分钟,以无呛咳为度。
注意事项:咳嗽严重者,对烟雾过敏者忌用。
5.养生保健操锻炼
八段锦、太极拳、护肺保健操等传统中医养生术,提高
机体正气。
(二)治疗方案
症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、鼻塞流涕 等,推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏 风解毒胶囊(颗粒)、感冒清热胶囊(颗粒)、正柴胡饮颗粒、 九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、 银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金叶 败毒颗粒、复方芩兰口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、荆防颗粒、散寒化湿颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、六神丸(胶囊);推荐临床制剂(协定方):金荞除瘟颗粒(山 西省中医院院内制剂),疏风解毒汤(山西省中西医结合医院协定方)。发热甚者,推荐服用双黄连口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒。鼻塞甚者,推荐服用鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸。
小儿发热、咽痛,推荐服用小儿柴桂退热颗粒。
2.症见咳嗽、痰多等,推荐中成药:桑菊感冒片、夏桑 菊颗粒、痰热清胶囊、急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合 剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳
片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒。
小儿咳嗽,推荐服用金振口服液、小儿风热清口服液、 儿童清肺口服液、减味小儿化痰散、清宣止咳颗粒、小儿止
咳糖浆、小儿清肺止咳片、开喉剑喷雾剂(儿童型)。
3.症见胃肠不适,呕吐或腹泻等,推荐中成药:藿香正 气胶囊(丸、水、口服液)。
(三)康复方案 1.中成药康复
(1)症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,推荐服 用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
(2)症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,推荐服用具有 健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党 参口服液、香砂六君丸、益气祛毒颗粒(山西省中医院院内
制剂)等。
(3)症见失眠、焦虑、抑郁者,推荐服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。
2.中医非药物疗法康复
(1)艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、
孔最、肾俞等。
方法:大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸 30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。 频次:每日1次。选用艾灸疗法时, 一般隔2天施灸1次, 每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴 位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为一疗程。
(2)经穴推拿
①穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、 列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
方法:以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍 加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。
②经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、
足太阴脾经、任脉、督脉等。
方法:取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿 经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌 交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦50~60次/分钟),每条经络摩擦1分钟为宜。
(3)耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、
胃、大肠、交感等。
方法:耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应
耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷 后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~ 2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样方法贴敷 一般5~6次为一疗程。
(4)拔罐
背俞穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐 时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
(5)穴位贴敷疗法-- 吕氏脐药灸(山西省针灸医院协定方)
药物:黄芪,当归,白芷,川芎,紫苏叶,黄芩,薄荷等,研细末备用。穴位:神厥(脐眼)
方法:取适量药末,用白酒或蜂蜜调成糊状,以脐为中 心贴敷脐周约5*5cm,厚0.3cm,保鲜膜固定,上用热水袋 加热,或用神灯烤以保温40度,持续40分钟,每日1次,5~6天为一疗程。
注意事项:皮肤过敏者先试用10分钟,无反应可继续进行; 一有过敏反应立即中止。温度要适中,注意烫伤。
(6)其他方法
可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
注意事项:在居家自我防治期间,如症状无缓解或加重,
请及时到正规医疗机构就诊。
二、 中医药诊疗方案
(一)清肺排毒汤、清肺排毒颗粒
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通 型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄9g,炙甘草6g,杏仁9g,生石膏 15-30g(先煎),桂枝9g,泽泻9g,猪苓9g,白术9g,茯苓15g, 柴胡16g,黄芩6g,姜半夏9g,生姜9g,紫菀9g,冬花9g,射干9g,细辛6g,山药12g,枳实6g,陈皮6g,藿香9g。
服法:传统中药饮片,水煎服。每日一剂,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三剂为一疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏 虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要 小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈 则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
处方来源:国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办 公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎 中使用“清肺排毒汤”的通知》(国中医药办医政函〔2022〕22号)。
(二)普通型
1.湿浊阻肺型
症状:低热或不发热,咳嗽少痰,咽干或咽痛,倦怠乏力,纳差,泄泻,舌质红,苔白腻或黄腻,脉滑数。
处方:薏苡仁18g,白蔻仁9g,杏仁9g,麻黄6g,藿香9g,清半夏9g,茯苓12g,苍术12g,连翘12g,黄芩9g,甘草6g。
功能主治:利湿化浊,宣肺解毒。适用于新冠肺炎普通型属湿浊阻肺。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。
推荐临床制剂:除湿清肺颗粒(山西省中医院院内制剂)、朴仁除湿颗粒(山西中医药大学附属医院院内制剂)。
2.湿热蕴肺型
症状:发热,咳嗽,气短,痰少或黄或白,口渴,不欲 饮水,乏力倦怠,纳差,或伴腹胀,舌质暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉滑数。
处方:冬瓜子30g,黄芩12g,连翘20g,葶苈子10g,丹皮 30g,赤芍10g,藿香10g,白蔻仁10g,薏苡仁20g,芦根30g,浙贝母10g。
高热为主加生石膏30g。咳喘为主加生麻黄10g。
功能主治:清热利湿,凉血解毒。适用于新冠肺炎普通型属湿热蕴肺。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。
3.湿毒壅肺型
症状:发热,咳嗽,少痰,或痰黏不易咳出,气短,乏力,胸闷,咽干,咽痛,纳差,舌质红,苔黄垢腻,脉沉数。
功能主治:解毒利湿,泻肺止咳。适用于新冠肺炎普通型属湿毒壅肺。
处方:草果10g,葶苈子20g,桑白皮15g,连翘20g,黄芩 15g,槟榔10g,马鞭草15g,枳壳10g,射干12g,生麦芽30g,甘草6g。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程
推荐临床制剂:解毒护肺颗粒(山西省中医院院内制剂)
推荐中成药:宣肺败毒颗粒。
(三)重症
症状:喘促,气紧,胸憋,咳嗽,乏力,纳差,甚则呕
吐不能进食,舌淡胖,苔黄垢腻,脉沉细数。
处方:葶苈子30g,桑白皮20g,白茅根30g,丹皮30g,杏 仁10g,旋覆花20g,草果15g,薏苡仁20g,茯苓30g,黄芩10g,马鞭草20g。
功能主治:泻肺利水,凉血清热。适用于新冠肺炎重症属水湿壅肺。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。
推荐中成药:化湿败毒颗粒。
推荐临床制剂:葶苈泻肺颗粒(山西省中医院院内制剂 ) 。
(四)危重症
症状:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或芒刺,脉浮大无根。
处方:人参15g,黑顺片10g(先煎),山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸或麝香牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄 5-10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5-10g和芒硝5-10g。
功能主治:益气固脱。适用于新冠肺炎危重症属内闭外脱。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,频频分服,3日为一疗程。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注 射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注 射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一 种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
(五)恢复期
症状:气短,倦怠乏力,纳差,舌淡胖,苔白,脉虚弱。
功能主治:补肺健脾,益气生津。适用于新冠肺炎治愈
后恢复期属肺脾两虚。
处方:生黄芪30g,党参15g,地骨皮10g,麦冬15g,五味子10g,砂仁6g(后下),炒白术10g,焦麦芽15g。
用法用量:上方水煎服,每日一剂,早晚分服,空腹为宜,每次150ml,5日为一疗程。
推荐临床制剂:补肺健脾颗粒(山西省中医院院内制剂 ) 。
配方来源:
山西省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室
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1_关于印发山西省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案的通知.pdf
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